中新网上海新闻10月10日电(李秋莹 陈聪瑶)疼痛科是介于手术和非手术之间的一个学科，涉及多个领域的综合科室，主要治疗各种慢性疼痛、神经病理性疼痛以及癌性疼痛等等。近日，记者采访采访上海曲阳医院疼痛科主任刘丽丽，来对疼痛这一学科进行科普。
一、慢性疼痛及其危害？
慢性疼痛是指持续或反复发作的疼痛，病程超过一个月以上。是危害人们健康的最常见疾病，也可以是其他疾病的伴发症状，全球范围内，慢性疼痛的患病率为8%-48%，已被视为继心脑血管疾病、肿瘤疾病以外的，严重影响人类生活、生命质量的另一大杀手。这是因为老龄化以及工作、娱乐、生活方式的改变，人们坐位或半躺半坐位时间增多，导致从中小学生到高龄老人疼痛的发病率越来越高；但百姓并不了解疼痛，包括对疼痛的认识比较片面，对疼痛的重视程度及其危害性的认识也远远不够。很多患者被疼痛困扰了很多年，直到无法忍受时才来医院就诊，没有做到早诊早治。同时由于疼痛的频繁反复发作和持续时间过久，导致人体系统功能失调、植物神经功能紊乱、使人出现睡眠障碍、食欲缺乏、免疫力下降、诱发各种疾病，严重地影响患者的生活质量，部分患者降低甚至丧失劳动能力，导致痛性残疾，且疼痛持续三个月以上，90%以上的人会产生抑郁和焦虑情绪。
二、疼痛科有哪些常见的疾病？
1. 头痛：包括偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
2. 神经痛：如三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛等。
3. 骨关节痛：脊柱、四肢退行性骨关节炎，跟痛症、颞下颌关节功能紊乱综合征、骶髂关节炎等。
4. 软组织疼痛：如急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤，颈椎病、腰椎间盘突出症等。
5.癌性疼痛及良性肿瘤引起的疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等，及良性肿瘤引起的疼痛。
6. 其他类型的疼痛：还包括不明原因的疼痛、慢性盆腔痛、痛经等。对于病因不明或在其他门诊难以诊断和治疗的疼痛疾病，也可以在疼痛科进行相应诊断性治疗。
三、常见的疼痛治疗方式有哪些？
(一)药物治疗
(二)中医疗法
1. 推拿：通过手法解除肌肉组织痉挛，改善血液循环，促进刺激物质代谢，缓解疼痛。
2. 针灸：针刺穴位达到舒筋活络或消炎止痛的作用，适用于神经性头痛、偏头痛及颈肩腰腿等多种疼痛。
3. 拔罐：利用罐体内的负压吸引达到活血化瘀、缓解疼痛的作用。
4. 正骨：如脊椎、四肢关节错位调整等，有时也能提供显著的疼痛缓解效果。
(三) 康复治疗
1. 物理因子疗法：包括热敷、冷敷、超声波疗法、电刺激等，可以帮助缓解肌肉紧张和炎症。
2. 运动疗法：通过特定的运动和锻炼来增强肌肉力量和灵活性，减轻疼痛。
(四)心理治疗
对于慢性疼痛患者，心理治疗如认知行为疗法可以帮助他们改变对疼痛的负面认知，增加应对策略，提高生活质量。
(五)微创介入与神经调控治疗
1. 神经毁损：在影像引导下定位穿刺到需要治疗的周围神经，通过物理或化学的方法阻断痛觉传导。
2. 射频调控：利用脉冲射频激发疼痛信号传入通路的可塑性改变，产生疼痛的抑制作用。
3. 神经调控治疗：通过体内植入刺激点和脉冲发生器，采用电刺激的形式对疼痛感觉的传导、呈递、形成环节进行调制，达到减轻或消除疼痛的效果。
(六)手术治疗
在某些情况下，如腰椎间盘突出或关节炎，手术可能是必要的选择。手术可以解除神经压迫、修复损伤组织或重建关节功能，从而缓解疼痛。
四、慢性疼痛，为什么强调综合诊治？
慢性疼痛有其特有的诊断思维和治疗方法，包括病因治疗和对症治疗。强调综合诊治，是因为引起疼痛的因素多且复杂(包括中枢、外周、椎间盘、小关节、神经、软组织以及心因性因素等)，单纯从一个专业，单一方法，已不能完全解决患者的疼痛问题，因此，多学科、专业化、规范化综合诊疗是慢性疼痛诊治的重要措施。
基于此，我们曲阳医院疼痛科2007年成立，以多学科诊疗团队模式，始终坚持以中西医结合、疼痛康复融合、身心呵护的理念；针对脊柱相关性疾病、骨关节疾病、神经病理性疼痛、软组织性疼痛、睡眠障碍、骨质疏松等疾病，全面评估，精确诊断，个性化方案，精准治疗的诊疗原则，综合考虑全身与局部，椎管内与椎管外，疼痛与关节活动度，肌力与功能等，采用药物治疗、神经阻滞、prp；中医针灸、拔罐、杵针、揿针、针刀、正骨；康复手法、物理因子、放散式体外冲击波、肌内效贴布、运动训练，以及超声、cb或ct定位引导下的微创介入治疗等，为50多万患者祛除疼痛，改善功能，让饱受疾病折磨的患者露出久违的笑容。治痛的同时，注重防病的科普知识宣教与指导。指导患者在工作生活中改善某些不良习惯与姿势，如何正确的坐、站、行、卧等，减少发病，让患者知晓做到防治联动，祛除疼痛、提高生活质量，从认知到行动是医患共同协作的过程。
总之，对慢性疼痛患者来说，看对科室！早诊断、早治疗！疼痛科是一个综合性科室，涵盖了多种疼痛性疾病的诊断和治疗。如果患者在日常生活中出现难以缓解的疼痛症状，建议及时前往疼痛科就诊，以便得到专业的诊断和治疗。
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编辑：陈聪瑶
